白蛋白联合呋塞米治疗高血压脑出血患者的疗效观察

目的 评价高血压脑出血患者术后使用白蛋白联合呋塞米治疗的疗效及安全性.方法 72例高血压脑出血患者,按照治疗方案的不同分为试验组(37例)和对照组(35例).两组患者入院后均急诊行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术,术后,对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予白蛋白联合呋塞米治疗.对比两组患者的血生化指标(血红蛋白和白蛋白)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、并发症发生情况及临床疗效.结果 术后7、14 d,试验组血红蛋白分别为(112±6)、(108±9)g/L,低于术前的(127±7)g/L,白蛋白分别为(37.3±3.6)、(38.4±5.1)g/L低于术前的(39.8±2.4)g/L;对照组血红蛋白分别为(104±7)、(99±7)g/L低于术前的(129±8)g/L,白蛋白分别为(31.1±4.2)、(33.7±4.3)g/L低于术前的(40.2±3.1)g/L;试验组血红蛋白、白蛋白优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组肺部感染、肾功能损害及多器官功能不全的发生率分别为48.6％、16.2％、13.5％低于对照组的77.1％、37.1％、34.3％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组上消化道出血发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).术后7、14、28 d,试验组NIHSS评分分别为(22.13±5.07)、(15.32±4.75)、(12.68±4.11)分,低于对照组的(24.73±4.94)、(19.55±4.46)、(16.47±3.94)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率73.0％高于对照组的48.6％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血患者术后使用白蛋白联合呋塞米治疗安全有效,可以减轻脑水肿,促进神经功能恢复,可酌情使用.