血清25(OH)D水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊断价值

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平对AECOPD的诊断价值.方法 纳入2018年10月～2020年6月收治的AECOPD患者76例(AECOPD组),另选稳定期COPD患者70例(SCOPD组)和健康者54(CON组)为对照.比较三组血清25(OH)D、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肺功能指标,分析血清25(OH)D与炎症因子及肺功能的相关性.ROC曲线分析血清25(OH)D单独及联合炎症因子对AECOPD的诊断效能.结果 AECOPD组和SCOPD组血清25(OH)D低于CON组(<0.05),而血清PCT、CRP、IL-6高于CON组(P<0.05);AECOPD组血清25(OH)D低于SCOPD组(<0.05),而血清PCT、CRP、IL-6高于SCOPD组(<0.05);AECOPD组和SCOPD组第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占肺活量百分比(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1％预计值)低于CON组(<0.05),AECOPD组上述指标均低于SCOPD组(<0.05);AECOPD组血清25(OH)D与PCT、CRP、IL-6、GOLD分级呈显著负相关(<0.05),与FEV1、FEV1/FVC、FEV1％预计值呈显著正相关(<0.05);血清25(OH)D单独诊断AECOPD的AUC为0.776,联合PCT、CRP、IL-6及四者共同诊断AECOPD的AUC分别为0.848、0.827、0.816,0.887.结论 AECOPD患者血清25(OH)D水平明显降低,与炎症因子和肺功能具有显著相关性.血清25(OH)D可单独及联合炎症因子作为诊断AECOPD的潜在指标.