不同呼吸支持模式对重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合症患者预后的影响

目的 探讨不同呼吸支持模式对重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病死率的影响.方法 收集2014年1月1日～2017年10月31日于我院ICU住院的2852例患者信息,根据ARDS的柏林定义对患者进行筛查,纳入ARDS患者615例,再选择重症肺炎所致的ARDS患者109例进入研究,运用统计学方法 对患者一般信息、临床结局、治疗费用等进行分析,比较不同呼吸支持模式对重症肺炎所致ARDS患者生存率的影响.结果 死亡组与生存组性别、年龄、ICU住院日、抗生素费用、住院总费用比较,差异无统计学意义(>0.05),不同呼吸支持模式比较,差异有统计学意义(<0.05);多因素分析结果 显示,不同呼吸支持模式是患者临床结局(死亡)的独立危险因素(<0.05);病程早期无机械通气组患者生存率最高,高机械通气条件患者生存率优于低机械通气及无创通气条件患者,低机械通气条件患者生存率最差,病程后期无机械通气组患者生存率最高,无创机械通气组患者生存率高于低机械通气组及高机械通气组患者.结论 规范使用不同呼吸支持模式治疗重症肺炎所致ARDS可能改善患者预后,临床应用可行性高.