SOX和XELOX在进展期胃癌新辅助化疗中疗效及不良反应差异的Meta分析

目的 探讨不同的新辅助化疗方案(SOX和XELOX)对进展期胃癌的疗效及不良反应的差异,为化疗方案的个体化选择提供参考.方法 检索中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、维普科技期刊(VIP)、PubMed、CochraneLibrary、EMBASE等数据库,查找含有SOX和XELOX对进展期胃癌疗效和不良反应的合格文献,严格按照纳入排除标准筛选高质量文献并提取数据,采用Rev Man 5.3软件进行统计学分析.结果 共纳入文献10篇,包含患者共847例,Meta分析结果显示XELOX与SOX比较,XELOX组化疗方案的有效率更高[OR=1.94,95％ CI(1.39,2.71),P＜0.01]、化疗控制率更优[0R=2.23,95％CI(1.46,3.39),P＜0.01]、化疗后R0切除率更佳[OR=1.93,95％ CI(1.33,2.81),P＜0.01].不良反应Meta分析结果显示,SOX组周围神经毒性反应更小[OR=0.65,95％CI (0.43,0.98),P=0.04]、手足综合征发生更少[OR=0.27,95％CI(0.11,0.70),P＜0.01]、肝功能损伤更低[OR=0.52,95％CI (0.29,0.94),P=0.03];两组白细胞减少症[OR=-0.08,95％CI(-0.17,0.01),P=0.09]、贫血[OR=1.15,95％CI(0.64,2.07),P=0.65]、血小板减少症[OR=0.59,95％ CI(0.28,1.28),P=0.18]、恶心呕吐[OR=0.75,95％CI(0.43,1.28),P=0.29]和腹泻[OR=1.00,95％CI(0.62,1.61),P=0.99]比较,差异无统计学意义.结论 两组新辅助化疗方案相比,XELOX治疗进展期胃癌的整体疗效更优,但在周围神经毒性、手足综合征和肝功能损伤等方面副反应更明显,但同时仍需要未来更大样本、更高质量的临床随机对照研究做进一步的验证.