全反式维甲酸诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病引起重度分化综合征16例的护理

急性早幼粒细胞性白血病是一种特殊的急性髓系白血病,具有特异性染色体易位t(15;17)(q22;q12),形成PML-RARα融合基因,主要是以贫血、感染、出血为特征对正常造血功能的抑制[1].分化综合征是急性早幼粒细胞性白血病患者经全反式维A酸或三氧化二砷诱导治疗过程中出现的一种危及生命的并发症,分化综合征发病率为2％～31％,死亡率为5％～29％[2].它的主要临床表现为不明原因发热、呼吸困难、体重增加、胸腔积液、肺部浸润、肾脏衰竭、低血压等,根据临床表现主要分为轻度和重度,符合2～3个者属于轻度分化综合征,符合4个或更多者属于重度分化综合征[3].分化综合征发展较快、死亡率高,危及生命,所以早发现、早诊断、早治疗尤为重要.