换血治疗新生儿高胆红素血症的量效关系

目的:探讨换血治疗新生儿高胆红素血症的量效关系.方法:选取2012年1月至2018年12月期间在桂林市妇女儿童医院新生儿病区接受换血治疗的106例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象.按照总胆红素水平的不同将这106例患儿分为Ⅰ组(n=23,总胆红素的水平<342μmol/L)、Ⅱ组(n=33,总胆红素的水平为342～428μmol/L)、Ⅲ组(n=29,总胆红素的水平为429～512μmol/L)和Ⅳ组(n=21,总胆红素的水平≥513μmol/L).对四组患儿均按照其循环血量的1倍量、1.5倍量、2倍量进行换血治疗.然后,观察四组患儿换血量与其总胆红素值之间的关系、换血量与其胆红素换出率之间的关系及其后续接受光疗的总时间.结果:在换血量相同时,四组患儿的总胆红素值相比,P<0.05;四组患儿的胆红素换出率相比,P>0.05.换血后,四组患儿接受后续光疗的总时间相比,P>0.05.结论:换血量相同时,新生儿高胆红素血症患儿的胆红素换出率不受换血前其胆红素值的影响,可呈先快后慢的趋势上升.因此,在对新生儿高胆红素血症患儿进行换血治疗前,可通过胆红素换出率预测其换血结束时的胆红素值,再针对不同初始胆红素值的患儿选用不同的换血量进行个体化治疗,以便节约血源.