Hoffmann外固定架与内固定分期治疗严重胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的 探讨应用Hoffmann外固定架与内固定分期治疗严重胫骨平台骨折(Schatzker分型Ⅴ型、Ⅵ型)的临床疗效.方法 选取2014年1月至2018年11月贵州省骨科医院创伤骨科收治的严重复杂型胫骨平台骨折患者60例,按照手术方法分为分期治疗组27例和传统治疗组33例.分期治疗组采用Hoffmann外固定架与内固定分期治疗,传统治疗组采用传统切开复位内固定术.比较两组患者切开复位内固定手术时间、出血量、住院时间、切口感染、骨不连等术后并发症发生情况以及美国特种外科医院评分(HSS).另随机抽取在同一医院工作、无上述疾病及精神神经系统、骨骼肌肉运动系统疾病的健康非医护人员30例,作为评价分期治疗组和传统治疗组的生活质量的对照组,比较3组对象简明健康状况量表(SF-36)评分.结果 分期治疗组患者切开复位内固定手术时间、出血量、住院时间均少于传统治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.01).分期治疗组患者术后切口感染2例(7.41％),无一例发生骨不连;传统治疗组患者术后切口感染20例(60.61％),出现骨不连3例(9.09％);两组骨不连发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但分期治疗组切口感染发生率低于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.01).与健康对照组比较,两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康各维度评分均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);与分期治疗组比较,传统治疗组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力各维度评分均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 Hoffmann外固定架与内固定分期治疗严重胫骨平台骨折疗效确切,对患者损伤小,可加速康复,对患者术后生理健康维度评分下降影响较小.