术中使用糖皮质激素对心胸外科患者术后外周血三系的影响研究

目的 探讨术中使用糖皮质激素(GC)对心胸外科手术患者术后外周血三系指标(WBC、RBC、PLT)的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月丽水市中心医院心胸外科行手术治疗的患者259例,根据有无使用GC分为激素组183例和无激素组76例,根据术中GC使用剂量将激素组分为低剂量组(剂量≤5 mg)107例、中剂量组(5 mg0.05);术后各时间点WBC、RBC、PLT水平均较术前有明显变化,其中WBC、PLT水平均较术前明显升高,而RBC水平则较术前明显降低(均P<0.05);激素组患者术后各时间点WBC水平均明显高于无激素组,RBC、PLT水平均明显低于无激素组(均P<0.05).3个剂量组患者术前WBC、RBC、PLT水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);各组患者术后各时间点WBC、RBC、PLT水平(除术后3～6 d时的RBC水平外)与同组术前相比差异均有统计学意义(均P<0.05),其中术后WBC水平均较本组术前明显升高,RBC水平较本组术前明显降低,而PLT术后水平较术前先下降,3～6 d开始回升,7～10 d以后PLT水平高于术前;与低剂量组相比,中、高剂量组术后各时间点WBC、RBC、PLT水平(除术后0～2 d时的RBC水平外)差异均有统计学意义(均P<0.05),其中与低剂量组相比,中、高剂量组各时间点WBC水平升高,RBC水平降低,PLT水平先降低后升高;高剂量组术后各时间点RBC、PLT水平与中剂量组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 GC会影响心胸外科手术患者术后外周血三系指标水平,中、高剂量GC可升高术后WBC,并降低RBC、PLT.