腹腔镜胃癌根治术后早期腹腔出血的危险因素分析

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术后早期腹腔出血的危险因素.方法 选取2018年9月至2020年6月宁波市第一医院胃肠外科收治的行腹腔镜胃癌根治术患者446例.采用单因素、多因素logistic回归分析腹腔镜胃癌根治术后腹腔出血的独立危险因素.结果 446例患者术后发生腹腔出血9例,占2.0％.其中3例为腹腔内血管夹脱落或血管裂开后血管残端渗血,行腹腔镜探查后加固残端血管;1例为Trocar孔出血,予腹腔镜下疝钩针全层缝合;5例为操作面渗血,出血量少,因此予保守治疗;9例患者术后均恢复正常出院.术后出血组(9例)和术后未出血组(437例)的临床病理资料单因素分析结果显示,两组患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分化程度、TNM分期、吻合方式、有无糖尿病和高血压、术前PT、术前和术后APTT、术前Fib、术前和术后Hb比较差异均无统计学意义(均P>0.05);而两组BMI、术后PT、Fib及淋巴结清扫数比较差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析显示,BMI、术后PT及淋巴结清扫数为腹腔镜胃癌根治术后腹腔出血的独立危险因素(均P<0.05).结论 影响腹腔镜胃癌根治术后早期腹腔出血的独立危险因素为BMI、术后PT及淋巴结清扫数.