重度卵巢过度刺激综合征合并胸腔积液27例临床分析

目的 分析重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)合并胸腔积液的临床特点、诊治情况及临床结局.方法 回顾性分析2010年1月至2019年7月浙江大学医学院附属妇产科医院和浙江大学医学院附属第四医院收治的27例重度OHSS合并胸腔积液患者的临床特点、治疗及预后.结果 27例OHSS患者中,早发型11例,晚发型16例;治疗前红细胞压积47.5％(45.1％,50.7％),WBC(17.8±6.5)×109/L,肝功能异常13例.经扩容、预防血栓等对症支持治疗后,11例症状缓解,胸水消退;13例行腹腔穿刺引流放液,其中2例因持续胸闷气促而行胸腔穿刺引流;3例因持续存在的胸闷、呼吸困难而行胸腔穿刺引流.24例为双侧胸腔积液;3例为单侧胸腔积液,均为右侧胸腔积液.结论 胸腔积液为重度OHSS的常见临床表现,可有腹胀、胸闷气急、呼吸困难等临床症状,大部分患者经扩容、抗凝等对症治疗能缓解,必要时可予腹腔或胸腔穿刺,以改善临床症状.