2018年～2019年杭州某医院肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的 回顾性分析某医院肺炎克雷伯菌的耐药现状,为临床治疗提供指导建议.方法 收集某三甲医院2018年～2019年784株肺炎克雷伯菌,统计标本来源,采用VITEK 2Compact全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定和药敏试验,手工药敏试验采用K-B法,分析该院肺炎克雷伯菌耐药情况.结果 784株肺炎克雷伯菌主要来源于痰液标本(50.51％)、其次是血液标本(15.22％)、尿液标本(13.91％),其他标本包括伤口、胆汁、排泄物、腹腔引流液、留置管和脓肿等(20.36％);2018年～2019年该院肺炎克雷伯菌总体耐药情况呈缓慢上升趋势;头孢菌素类药物中,对头孢唑林(46.82％)和头孢曲松(44.15％)耐药率较高,对头孢他啶(32.75％)、头孢吡肟(27.65％)和头孢替坦(22.05％)耐药率较低;碳青霉烯类药物中,对亚胺培南(24.05％)和美罗培南(23.00％)的耐药率较高,对厄他培南的耐药率较低(14.95％);氨基糖苷类药物中,对阿米卡星(17.75％)、庆大霉素(28.15％)和妥布霉素(21.75％)的耐药率较低,对环丙沙星(33.85％)和左氧氟沙星(33.10％)耐药率较高;未检出对替加环素耐药的肺炎克雷伯菌.结论 该院分离的肺炎克雷伯菌的感染类型多样化,耐药情况较严重,呈缓慢上升趋势,并没有出现某些药物耐药率下降现象,因此应加大力度整治抗生素滥用现象.