基于CBCT的宫颈癌放疗摆位误差及不同配准方式分析

目的 利用锥形束CT(CBCT)测量6维治疗床不同轴向的摆位误差,分析采用骨性配准与灰度配准时测得摆位误差的差异.方法 选取2019年4月～12月于沧州市人民医院放疗中心行放射治疗的宫颈癌术后患者13例为研究对象,所有患者常规摆位后治疗前行CBCT扫描,获取CBCT图像与定位CT图像分别进行配准,得出摆位误差,比较不同配准方式及轴向摆位误差的差异.结果 所有患者共行CBCT扫描64次,骨性配准时x、y、z轴平移误差分别为(0.25±0.17)cm、(0.64±0.46)cm、(0.15±0.15)cm,Rx、Ry、Rz轴旋转误差分别为(1.17±1.19)°、(0.89±0.76)°、(1.20±1.02)°;灰度配准时x、y、z轴平移误差分别为(0.17±0.11)cm、(0.35±0.31)cm、(0.20±0.13)cm,Rx、Ry、Rz轴旋转误差分别为(0.78±0.78)°、(0.59±0.33)°、(0.82±0.76)°;在x、y、z轴及Rx、Ry、Rz轴上骨性配准与灰度配准比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌术后放疗摆位误差相对较大,采用IGRT技术可有效纠正摆位误差,提高放疗精度及治疗效果,建议采用骨性配准方法,以期获得更为准确的摆位误差.