急诊多发伤患者血糖变异和APACHEⅡ评分与预后的关系

目的 探讨多发伤患者血糖变异和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分与预后的关系.方法 选择2017年7月～2019年12月我院急诊科收治的多发伤患者124例,以28 d是否死亡作为终点分为生存组和死亡组,比较两组血糖指标、APACHEⅡ评分,分析不同APACHEⅡ评分的患者血糖及预后、不同水平血糖值患者APACHEⅡ评分及预后,并采用直线相关回归分析血糖水平与APACHEⅡ评分的关系,Logistic回归分析多发伤患者28 d死亡的危险因素.结果 124例患者中死亡29例,死亡率为23.39％;两组入住ICU 48 h血糖平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组APACHEⅡ评分、初始血糖、GLUSD、GLUCV、GLI、胰岛素用量高于生存组,差异有统计学差异(P<0.05).不同APACHEⅡ评分患者初始血糖及死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同水平血糖值患者APACHEⅡ评分及死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05);经直线相关分析显示,血糖水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.702,P<0.05);Logistic回归分析显示,GLUSD、GLUCV、GL和APACHEⅡ评分是患者28 d死亡的独立危险因素.结论 多发伤患者入院时的血糖水平与APACHEⅡ评分密切相关,对多发伤患者的病情诊断和预后判断具有重要意义.