腰椎经皮内镜减压结合非融合内固定治疗合并腰椎不稳的老年退行性腰椎管狭窄症的效果

目的 探讨腰椎经皮内镜减压术联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗合并腰椎不稳的老年退行性腰椎管狭窄症的效果.方法 选取2018年9月-2019年11月我院收治的63例合并腰椎不稳的老年退行性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(n=30)和观察组(n=33).对照组实施经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗,观察组实施腰椎经皮内镜减压术联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗,比较两组围手术期临床资料(手术时间、术中出血量、住院时间、术后卧床时间),术前、术后1天、3、6、12个月VAS、ODI、JOA评分及随访术后12个月不良反应发生情况.结果 观察组术中出血量、住院时间和术后卧床时间均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后1天、3、6个月VAS、ODI、JOA评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组术后12个月VAS、ODI、JOA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组恶心、呕吐、贫血、脑梗死、切口相关并发症、嗜睡发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎经皮内镜减压联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗合并腰椎不稳的老年退行性腰椎管狭窄症近期临床疗效优良,可有效缩短住院时间及术后卧床时间,减少术中出血量及围手术期不良事件,加速患者术后康复.