超声内镜检查中右美托咪定中度镇静的应用评价

目的 评估行超声内镜检查的患者中右美托咪定中度镇静的应用情况.方法 选取2019年2月-6月四川大学华西医院拟行超声内镜检查的患者,随机分为右美托咪定组(试验组)和丙泊酚组(对照组).比较两组患者的基本情况、超声内镜诊疗的成功率、镇静相关不良事件、实施气道管理的情况、术后舒适度评价和内镜医师满意度评分.结果 最终纳入120例患者,每组各60例.两组患者的基本情况差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的超声内镜诊疗成功率均为100％.两组的呛咳、呼吸暂停和心动过缓发生率差异无统计学意义(P＞0.05).试验组的低血压(15.0％vs.31.7％)和低氧血症(6.7％vs.20.0％)发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组患者实施气道管理的比例低于对照组(1.7％1vs.28.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组的术后疼痛评分、第1次下床活动时间和术后15项恢复质量量表评分差异无统计学意义(P＞0.05).试验组的术后6h恶心呕吐发生率(48.3％vs.3.3％)和术后24 h恶心呕吐发生率(10.0％ vs.0.0％)高于对照组,胃肠功能恢复所需时间比对照组长[(201.4±178.4)vs.(148.5±75.7) min],差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组患者舒适度评分和内镜医师满意度评分中位数(下、上四分位数)分别为8(6,10)分和8(7,9)分,对照组评分分别为10(9,10)分和9(8,10)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定中度镇静用于超声内镜检查具有较好的镇静镇痛效果,对呼吸和血压影响较小,但术后恶心呕吐发生率较高,患者舒适度和内镜医师满意度也有待提高.