住院糖尿病足病患者人口学、血糖控制及足溃疡诱因分析

目的 探讨住院糖尿病足病患者的流行病学特征及足溃疡诱因.方法 通过医院电子病历系统收集2012年1月1日-2018年12月31日于四川大学华西医院入院的住院糖尿病足病患者的临床资料,分析其人口学特征、血糖控制情况及足溃疡发生诱因.结果 共纳入1 022例住院糖尿病足病患者,其中男679例,女343例;平均年龄(65.5±11.9)岁;59.4％(513/864)的患者文化程度为大专及以上,足病严重程度更高的患者,受教育程度更低(x2趋势=19.554,P＜0.001).诊断糖尿病至足病发生的平均时间为(10.6±7.1)年,超过10年者占42.4％(433/1022).82.3％(841/1 022)的患者未正规治疗糖尿病,56.2％(555/987)的患者从未监测血糖.51.2％(523/1 022)的患者有足溃疡史,8.6％(88/1 022)的患者有截肢(趾)史.患者入院平均空腹血糖和糖化血红蛋白分别为(8.6±3.8)mmol/L和(8.2±2.1)％.合并下肢动脉狭窄或闭塞和糖尿病周围神经病变的比例分别为52.2％(525/1 006)和94.4％(958/1 015).糖尿病足溃疡以单发(52.7％,447/849)、神经缺血性溃疡(53.0％,389/734)为主,主要诱因是物理性诱因(21.6％,180/834)和外伤(19.2％,160/834).结论 住院糖尿病足病患者具有年龄大、病程长、未正规治疗且血糖控制差、合并神经血管病变、再发生率高的特点.因此,应加强糖尿病教育,早期筛查,早期干预,从而预防糖尿病足溃疡的发生.