达格列净对2型糖尿病合并急性心肌梗死PCI术后左心功能的影响

目的:分析钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(S G L T2抑制剂,达格列净)对2型糖尿病(T2D M)合并急性心肌梗死P C I术后患者左心功能的影响.方法:选取2018年6月—2020年6月就诊于合肥市第二人民医院心血管内科的46例T2DM合并急性心肌梗死患者,所有患者均行PCI术,且既往均未服用SGLT2抑制剂.根据治疗期间是否使用达格列净将患者分为达格列净组和对照组,其中达格列净组18例,对照组24例,4例在随访中失联.比较两组用药前和用药半年后临床资料.测量并记录两组治疗用药前和治疗半年后左室射血分数(L V E F)、氨基末端脑钠肽前体(N T-proBNP)、左室舒张末容积(LVEDD)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血脂、尿酸等指标.结果:用药前达格列净组与对照组患者年龄、性别、既往病史、血压、血脂、血糖、吸烟史、心功能等方面相比,差异无统计学意义(P>0.05).用药半年后达格列净组空腹血糖、血压、糖化血红蛋白、尿酸、eGFR、血脂、左室射血分数等与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);BMI、血清NT-proBNP水平较对照组降低(P<0.01),LVEDD较对照组增加(P<0.05),差异有统计学意义.结论:对于急性心肌梗死合并2型糖尿病且接受过PCI治疗的患者,达格列净可改善其左心功能,为临床治疗提供新的方向.