老年人上消化道出血临床特点及治疗体会

目的:分析老年人上消化道出血的临床特点及治疗体会.方法:对2017年10月—2020年10月的上消化道出血疾病患者240例研究.经回顾性分析,年龄≥65岁为老年组(n=120),年龄<65岁为非老年组(n=120).根据Blatchford评分划分两组患者疾病程度,分析两组治疗方式以及老年中高危组不同治疗方式下的临床预后效果.结果:老年组以胃溃疡、胃癌引起的上消化道出血较为常见,非老年组以十二指肠溃疡、Dieulafoy溃疡、食管胃静脉曲张破裂出血较为常见(P<0.05).老年组合并高血压、糖尿病、心脏病、慢性肾脏病例数显著高于非老年组(P<0.05).老年组合并症例数、Blatchford评分≥6分比例显著高于非老年组(P<0.05).老年中高危组相较于老年低危组更多采用药物联合急诊胃镜止血的方法(P<0.05),非老年中高危组相较于非老年低危组亦是如此(P<0.05),老年中高危组胃镜干预的比例低于非老年中高危组(P<0.05),老年低危组胃镜干预的比例与非老年低危组无显著差异(P>0.05).老年中高危患者采用药物联合急诊胃镜治疗后,24?h内止血成功率、7?d内复发出血率、输血量、住院时间均优于药物治疗组(P<0.05).结论:老年人上消化道出血有其临床特点,因高龄或合并症多可能影响其急诊胃镜干预率,对于Blatchford评分中高危风险的老年上消化道出血患者,急诊胃镜止血术起着积极的临床意义.此次调查为临床治疗老年患者上消化道出血疾病提供依据.