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脐带脱垂诊治中的过错防范建议

China Medical News(2021)

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摘要
脐带脱垂是产科最紧急的并发症之一,是产科启动"5 min即刻剖宫产"的主要指征。脐带脱垂分为显性脐带脱垂和隐性脐带脱垂。显性脐带脱垂指胎膜破裂时脐带脱出于宫颈口外,降至阴道内甚至露于外阴部;隐性脐带脱垂指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。引起脐带脱垂的病因包括胎位异常、多胎分娩、胎膜早破、羊水过多、头盆不称或入盆困难、脐带过长、产科干预等多种因素。本病发生突然,难以预测,一旦发生将对胎儿造成重大影响,可引起胎儿急性或慢性缺氧,甚至胎死宫内。脐带脱垂是严重威胁胎儿生命及产妇安全的产科并发症,围生儿死亡率达20%~40%。本文通过个案简析,探讨总结发生脐带脱垂的原因及其诊治建议,以提高广大医务人员的防范意识,减少医疗纠纷发生。
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