胸腰筋膜间平面阻滞联合帕瑞昔布钠对腰椎手术患者术后IL-6及IL-10的影响

目的 探索胸腰筋膜间平面阻滞联合帕瑞昔布钠在腰椎手术患者术后炎性反应方面的作用.方法 选择24例腰椎手术患者,所有病例全部选择全身麻醉进行手术.由丙泊酚注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液和罗库溴铵注射液施行麻醉诱导,术中选择七氟烷+注射用瑞芬太尼静吸复合的麻醉方式维持麻醉.所有病例进行随机分组:帕瑞昔布钠联合胸腰筋膜间平面阻滞组(A组,n=12)以及病例对照组(B组,n=12).A组在术前30 min接受静脉注射5ml0.9％ 氯化钠注射液溶解的注射用帕瑞昔布钠40 mg,另外,胸腰筋膜间隙以0.3％ 罗哌卡因40 ml进行阻滞.B组注射0.9％ 氯化钠注射液5 ml.在T1(手术开始时)、T2(手术完成时)、T3(手术后4 h)、T4(手术后6 h)四个时刻,抽取5 ml静脉血液样本,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,即ELISA法)测定血液白介素-6(IL-6),白介素-10(IL-10)的浓度水平.结果 A组与B组相比,在T2,T3,T4时刻血清中IL-6、IL-10的浓度水平要高于其在T1时刻的浓度水平.并且在A组血清中,IL-6的浓度水平与B组T2,T3,T4时刻的IL-6浓度水平均相比有明显的减少(P<0.05).在A组的T2,T3,T4时刻中,IL-10浓度水平显著高于B组在这些时刻的浓度水平(P<0.05).结论 腰椎手术的患者采用胸腰筋膜间平面阻滞联合帕瑞西布钠,是有助于降低患者手术期间的炎症反应的,同时也能有效地控制腰椎手术患者术后的应激反应,从而达到减少腰椎手术期间的不良反应.因此,胸腰筋膜阻滞联合帕瑞昔布钠这种技术,用于腰椎手术患者术后的抗炎镇痛,安全可靠,值得推广.