产后妇女认知功能的现况调查及影响因素分析

目的 评估产后女性的认知功能,并分析其认知功能受损的特点,以及分析可能的影响因素.方法 病例组选取健康单胎足月顺产初产妇、 二胎产妇,对照组选取一般资料匹配的未生育女性,选用蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment Test,MoCA)北京版、伯明翰认知评估量表(Birmingham Cognitive Screen test,BCoS)普通话版评估认知功能.结果 实际入组病例组80例产妇,均完成MoCA量表,共42例产妇完成BCoS量表,对照组30例均完成MoCA、BCoS评估.产妇组(80例)MCA得分为(26.26±2.28)分,低于未生育女性对照组MoCA分数(27.47±1.28)分(P<0.05),产妇组认知障碍发生率为30％高于对照组6.7％(P<0.05).初产妇组MoCA分数(26.52±2.13)分,认知障碍发生率为26％,二胎产妇组MoCA分数(25.83±2.49)分,认知障碍发生率为36.7％,两者对比无明显差别(P>0.05).产妇组(80例)在MoCA量表视空间与执行功能分项得分低于对照组(P<0.01);产妇组BCoS评分在故事瞬时回想、苹果删除总数、听觉注意、规则转换、手势模仿5个分项低于对照组(P<0.05).产妇的受教育年限、分娩镇痛麻醉、总产程时间是产后认知功能下降的影响因素(P<0.05).结论 ①产后妇女可能发生认知功能障碍,但初产妇与二胎产妇的认知障碍发生率无明显差别.②MoCA量表可以用于产妇产后认知功能筛查,BCoS量表可做为全面评估产妇产后认知功能的工具,产妇产后认知受损主要在视空间、注意力、执行功能(实践与行动能力)、记忆力领域.③产妇的受教育年限、分娩镇痛麻醉、总产程时间是产后认知功能下降的影响因素.