儿童重症流感相关性脑病17例诊治分析

目的 分析重症流感相关性脑病患儿的临床特点及诊治要点.方法 回顾性分析2017年5月—2020年4月收入我院PICU的17例重症流感相关性脑病患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 17例患儿中男性10例、女性7例,起病年龄3(2～5)岁.所有患儿均出现发热,1(0～3.5)天后出现神经系统症状,包括惊厥发作(88％)和昏迷(88％).头颅影像学检查病变主要分布在丘脑、脑干、髓质脑室周围白质,呈对称性和多灶性改变.经颅多普勒检查出现脑血流速度减慢呈震荡波、钉子波的5例患儿均死亡.16例患儿予机械通气,2例予连续性肾替代治疗,死亡8例,存活者出院前均遗留不同程度神经系统损害.结论 儿童重症流感相关性脑病以发热、惊厥和昏迷为主要表现,头颅影像学及脑电图、经颅多普勒等检查有助于早期诊断和预后判断,早期联合应用甲强龙冲击及IVIG的有效性仍需进一步研究.