肘前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折的效果

目的 评估肘前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折的优势及临床疗效.方法 回顾性分析尺骨冠状突骨折患者20例临床资料,采用肘前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折,术后早期行肘关节功能锻炼.通过X线片判断骨折是否愈合,记录愈合时间,测量肘关节屈伸、旋转活动度,根据Mayo肘关节功能评分、肘关节活动度及并发症等评估肘关节功能.结果 20例尺骨冠状突骨折患者致伤原因:摔伤10例,交通事故伤6例,高处坠落伤4例.所有病例均为闭合损伤,未合并神经血管损伤.根据Regan-Morrey分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型12例,Ⅲ型6例.术后切口均Ⅰ期愈合,未见血管神经损伤及伤口感染发生.1例女性患者失访,19例获得随访6～24个月,平均15.3个月,均未发生创伤性关节炎、关节不稳定及异位骨化等并发症.骨折全部愈合,愈合时间12～19周,平均15.2周.末次随访中,肘关节平均屈曲(129.5 ±5.0)°,平均伸直(4.8 ±2.3)°;前臂旋转活动度平均旋前(83.1 ±3.9)°,平均旋后(89.0±5.6)°.Mayo肘关节功能评分80～96分,平均90分,优11例,良8例.结论 肘前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折,具有操作便利、解剖层次清楚、出血少等特点,临床取得满意的治疗效果,是一种安全有效的手术入路.