右心衰、结核及肿瘤性患者胸腔积液中性粒细胞内p38蛋白对IFN-γ及TNF-α表达的影响及意义

目的 观察右心衰、结核及肿瘤患者胸腔积液内中性粒细胞p38蛋白对IFN-γ及TNF-α表达的影响,探寻胸腔积液内中性粒细胞分布差异的原因.方法 选取71例胸腔积液患者,收集其胸腔积液内中性粒细胞.根据胸腔积液内中性粒细胞的患者病因来源,分为心衰组(HF组)、结核组(TB组)、恶性组(CA组);加入SB203580处理的结核组,记为TB+ SB203580组;加入SB203580处理的恶性组,记为CA+ SB203580组.收集同期健康体检20人外周血并收集其内中性粒细胞,记为对照组.裂解以上各组中性粒细胞,采用Realtime PCR检测各组IFN-γmRNA、TNF-αmRNA表达水平;Western-blot检测各组p38蛋白、磷酸化p38蛋白、IFN-γ及TNF-α表达水平.结果 各组p38蛋白表达水平与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),其他各组磷酸化p38蛋白表达与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);各组IFN-γ mRNA、TNF-αmRNA表达水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 右心衰、结核性以及恶性胸腔积液内中性粒细胞中的磷酸化p38蛋白升高,可导致中性粒细胞内IFN-γ和TNF-α在转录及蛋白表达水平升高,而SB203580通过抑制p38蛋白磷酸化降低结核组及肿瘤组的IFN-γ和TNF-α的表达水平,这种机制参与了中性粒细胞在不同病因的胸腔积液内的分布差异.