59例中性粒细胞缺乏伴发热的成年患者血流感染病原菌分布及药敏分析

目的:分析我院中性粒细胞缺乏伴发热成年患者血流感染的基础疾病、原发感染部位、病原菌分布、耐药性及死亡率.方法:收集我院2017年1月1日～2019年6月30日中性粒细胞缺乏伴发热且血培养阳性的成年患者资料,进行回顾性分析.结果:共纳入59例患者,总体死亡率11.86％,罹患血液系统恶性疾病、使用免疫抑制剂、实体肿瘤的分别占88.14％、6.78％、5.08％.血流感染的原发感染部位中肺部和腹腔肠道分别占59.32％ 和15.25％.分离病原菌62株,革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌分别占53.23％、27.42％.前三位病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌各检出1株亚胺培南耐药的菌株.所有革兰氏阳性球菌均对万古霉素敏感.结论:中性粒细胞缺乏伴发热且血培养阳性的成年患者,病原菌构成以革兰氏阴性杆菌为主,不同细菌耐药情况不同,定期开展细菌耐药监测有助于指导临床经验性使用抗菌药物.