IGF-1与糖尿病母亲婴儿心脏合并症的关系

目的 ：通 过 糖 尿 病 母 亲 婴 儿（infantsofdiabetic mothers，IDMs）的血清胰岛素样生长因子 -1（IGF-1）水平检测，探讨 IGF-1 与 IDMs 心脏合并症的关系。方法 ：选择 2020 年 1 月—2021 年 8 月入住我院新生儿病房的 109 例糖尿病母亲婴儿为研究对象，生后 3 天内行心脏彩超检查，生后 24h、生后 7 天分别检测血清IGF-1 水平。研究对象根据心脏彩超结果分为心肌肥厚组和心肌正常组，分别比较两组间生后 24h、生后 7 天时的血清 IGF-1 水平差异，并比较同一组患儿生后不同时间点的 IGF-1 水平差异。心脏异常组根据母亲血糖情况、血压水平、体重指数、母亲年龄等进一步分组，分别比较各组别间 IGF-1 水平差异。结果 ：心肌肥厚组患儿生后 24h、7 天的 IGF-1 检测水平均高于心肌正常组，具有显著性差异（P<0.01、P<0.05）。心肌肥厚组生后 24hIGF-1 水平高于生后 7 天（P<0.05），心脏正常组生后 24h、生后 7 天IGF-1 水平比较无统计学差异（P>0.05）。心肌肥厚组根据母孕因素分类比较，孕前糖尿病组 IGF-1 水平高于妊娠期糖尿病组，肥胖组血清 IGF-1 水平高于体重正常组，高龄组 IGF-1 水平高于适龄组，均有显著性差异（分别为 ：P<0.05、P<0.01、P<0.05），血压增高组和正常组 IGF-1水平之间无显著差异（P>0.05）。结论 ：糖尿病母亲婴儿发生心肌肥厚与 IGF-1 水平增高有关，且新生儿的 IGF-1表达水平受母亲糖尿病发病情况、体重指数、年龄影响，母亲孕前糖尿病、孕期肥胖、高龄产妇更容易出现胎儿心肌肥厚。