经皮椎间孔镜与显微内窥镜下治疗单节段腰椎间盘突出症的Meta分析

目的:对采用经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术(PTED)与显微内窥镜下行椎间盘髓核摘除术(MED)治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果进行Meta分析.方法:检索Pubmed、Cochrane Library、Web of Sience、Embase、Clinicaltrials.gov、CBM、CNKI、VIP、万方医学数据库,截止时间2019年10月.本研究提取的评价指标包括:伤口大小、手术所用时间、失血量、透视的次数、并发症、术后卧床的时间、住院天数、VAS评分等.使用Revman 5.2软件进行数据分析.结果:共纳入文献18篇,随机对照7篇,队列研究11篇.共纳入2074例,1053例行PTED,1021例行MED.Meta分析结果显示:手术时间(P=0.12)、并发症发生率(P=0.35)、末次随访VAS评分(P=0.17)、ODI评分(P=0.14)、改良的MACNAB评分(P=0.81)两组间比较均无统计学差异.PTED的手术方式在伤口大小、失血量、透视的次数、术后卧床的时间、术后住院天数方面均优于MED(P<0.05).结论:PTED与MED治疗LDH时,在手术时间、并发症发生比例、手术效果方面相近,术中透视的次数MED少于PTED,但是PTED术式具有失血量少、伤口小、术后卧床的时间及住院天数更短的优势.