急性脑梗死患者发生卒中后认知障碍的危险因素分析

目的:分析急性脑梗死(ACI)患者发生卒中后认知障碍(PSCI)的危险因素。方法:回顾性分析2017年9月至2019年8月在巴彦淖尔市医院治疗的94例ACI患者的临床资料，根据OCSP分型，将患者分为完全前循环梗死组(TACI组，23例)、部分前循环梗死组(PACI组，25例)、后循环梗死组(POCI组，24例)、腔隙性梗死组(LACI组，24例)。对所有患者进行随访，直至发病后90 d，使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评价患者认知功能，MoCA评分<22分为PSCI组，MoCA评分≥22分为单纯ACI组。分析不同OCSP分型ACI患者PSCI的发生情况。比较PSCI组与单纯ACI组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(入院时)、日常生活活动能力量表Barthel指数(BI)评分(发病30 d)、血清血清胱抑素C(Cys-c)水平(入院后次日)。分析MoCA评分与NIHSS评分、血清Cys-C水平、BI评分的相关性。结果:94例患者PSCI发生率为71.28%，其中PACI组84%，LACI组77.27%，POCI组66.67%，TACI组56.52%。PSCI组患者的NIHSS评分、血清Cys-C水平高于对照组，BI评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。相关分析显示，MoCA评分与NIHSS评分、血清Cys-C水平存在正相关( P<0.05)，与BI评分存在负相关( P<0.05)。 结论:脑梗死OCSP分型与PSCI发生密切相关，NIHSS评分、血清Cys-C水平偏高且发病30 d时BI评分偏低的ACI患者发生PSCI的风险更高，应提高警惕。