腓肠肌内侧头肌瓣转移修复胫骨前上段骨外露的临床观察

目的 讨论腓肠肌内侧头肌瓣转移修复胫骨前上段骨外露伴软组织缺损的手术治疗方法、效果.方法 选择2017年1月至2019年10月在临床应用腓肠肌内侧头肌瓣转移修复胫骨前上段骨外露伴软组织缺损5例.2例开放性胫骨近端骨折软组织缺损(GustiloⅢA型1例,GustiloⅢB型1例),行外固定支架术后骨质外露;2例胫骨近端骨折(SchatzkerⅤ型1例、Ⅵ型骨折1例)钢板内固定术后钛板外露.清创扩创VSD术后腓肠肌内侧头转移修复;1例重物砸伤胫前皮肤清创缝合后创面继发坏死,一期彻底清创后以腓肠肌内侧头肌瓣修复植皮坏死,二期韧厚植皮成活.所有肌瓣均放置引流,二期植皮.结果 本组5例均获得6-24月随访,肌瓣均成活,外观良好,无继发溃疡,肢体功能恢复良好.结论 腓肠肌内侧头肌瓣转移治疗胫骨前上段骨外露伴软组织缺损治疗中手术方法简单,无需吻合血管、神经,创伤小,愈合快,成活率高,是一种理想的修复方法.