骨髓形态检验在巨幼细胞性贫血与难治性贫血鉴别诊断中的意义

目的 观察比较巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)与难治性贫血(refractory anemia,RA)骨髓细胞形态检验差异,总结骨髓形态检验在两者鉴别诊断中的意义.方法 选取本院2020年5月-2021年5月收治的贫血患者52例,根据临床诊断29例为MA组,23例为RA组,对比两组患者临床表现、骨髓形态检验和外周血涂片检验结果.结果 MA组骨髓形态检验中粒系病态造血、红系病态造血、淋巴样小巨核细胞百分比低于RA组,差异有统计学意义(P<0.05),MA组红系巨幼变细胞的百分比高于RA组,差异有统计学意义(P<0.05),MA组外周血幼稚红细胞百分比、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分均值与RA组相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 RA患者的骨髓形态检验主要特征是粒、红两系的病态造血及淋巴样的小巨核细胞,MA患者的骨髓细胞形态检验主要特征是红系的巨幼改变.因此骨髓形态检验对于MA与RA的鉴别具有重要的临床意义.