终池冲洗联合脑室引流治疗重度颅内感染并脑室积脓14例

颅内感染是颅脑术后的严重并发症之一,发生率达3％～5％[1],病死率高达27.4％～39.2％[2],为多种颅脑手术后(如重型颅脑损伤术后、脑出血术后、脑室置管外引流术后及终池引流术后)常见并发症;同时颅内感染发生率与术野持续暴露时间长短、手术次数及是否合并糖尿病等基础疾病密切相关[3,4].颅内感染,尤其是化脓性耐药菌导致的脑室等腔隙内感染,是神经外科的极危重症,一旦发生,往往缺乏快速有效的干预手段,且现有的常规治疗方式效果不佳,严重者发生脑疝甚至快速进展至死亡,预后极差.笔者对2011年3月—2019年12月收治的14 例重度颅内感染伴有脑室内积脓的患者,采用终池置管冲洗联合脑室穿刺引流治疗方案,成功治愈10例,死亡3例,1例放弃治疗,后期随访患者死亡.现就入组病例的临床资料、治疗体会总结如下.