经皮膀胱微造瘘输尿管镜钬激光碎石取石术治疗儿童膀胱结石的临床应用

目的 探讨经皮膀胱微造瘘输尿管镜钬激光碎石取石术治疗儿童膀胱结石的临床效果.方法 回顾性分析2016年9月-2019年8月日喀则市人民医院收治的40例儿童膀胱结石患者资料,22例行膀胱切开取石术(开放手术组),另18例行经皮膀胱微造瘘输尿管镜钬激光碎石取石术(微造瘘组),比较两组患儿手术时间、结石清除情况、术后并发症、住院天数和随访结果.结果 40例患儿手术均成功完成,均一次性清除结石.开放手术组患儿手术时间为(35.1±9.7) min(范围15～65 min);围手术期出现2例尿瘘、4例切口愈合不良;术后随访(20.7±11.5)个月(范围3～38个月),1例膀胱结石复发,通过经尿道钬激光碎石术治疗后痊愈.微造瘘组手术时间为(42.9±18.3) min(范围20～85min);围手术期出现1例膀胱穿孔+尿瘘、1例切口愈合不良;术后随访(15.8±6.7)个月(范围3～25个月),未见结石复发.两组手术时间的差异无统计学意义(P＞0.05).微造瘘组平均住院天数为(6.9±2.6)d,显著短于开放手术组的(9.2±2.7)d(P=0.01).结论 经皮膀胱微造瘘输尿管镜钬激光碎石取石术具有微创、结石清除率高、并发症少等优点,用于治疗儿童膀胱结石安全、有效,值得临床推广应用.