乙型肝炎疫苗初次免疫正常应答和高应答成人9年抗体持久性观察
Preventive Medicine Tribune(2021)
Abstract
目的 探讨乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)初次免疫(初免)正常应答和高应答者成人初免后9年的抗体持久性及其影响因素.方法 选择成人按照0-1-6程序不同种类HepB初免后的正常应答和高应答者[初免后1月(T1)抗-HBs≥100 mIU/ml],于初免后9年(T2)采血定量检测抗-HBs、HBsAg和抗-HBc;采用多因素非条件Logistic回归模型和多因素线性回归模型分析抗体持久性的影响因素.结果 4 022名随访对象中,抗-HBs阳性率由T1时的100%降为T2时的78.37%;抗-HBs 几何平均浓度(GMC)由 T1 时的 1 551.83(95%CI:1 488.30~1 618.07)mIU/ml 下降为48.16(95%CI:45.52~50.95)mIU/ml.与初免接种20μg重组酿酒酵母HepB(HepB-SC)者相比,接种20μg重组中国仓鼠卵巢细胞HepB(HepB-CHO)者T2时抗-HBs阳性率和GMC均较高,其OR(95%CI)值和b(95%CI)值分别为1.52(1.19~1.95)和0.36(0.23~0.48).与 T1 时抗-HBsGMC 为 100~999 mIU/ml 者相比,T1 时抗-HBsGMC 为 1 000~1 999、2 000~9 999和≥10 000 mIU/ml 者 T2时抗-HBs 阳性率和 GMC 均较高,其 OR(95%CI)值分别为4.64(3.62~5.95)、12.55(9.63~16.36)和 16.82(10.61~26.66),b(95%CI)值分别为0.99(0.86~1.12)、1.87(1.76~1.97)和3.30(3.15~3.44).T2时HBsAg阳转者9例,HBsAg阳转率为0.22%.结论 成人HepB初免正常应答和高应答者初免后9年抗-HBs阳性率和GMC均下降,但多数人抗-HBs阳性率仍维持在保护水平;抗体持久性主要与初免疫苗类型和T1时抗-HBs的GMC有关.
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