丁苯酞联合美金刚早期治疗急性缺血性卒中后失语的有效性和安全性研究

目的 探讨丁苯酞联合美金刚早期治疗急性缺血性卒中后失语(post-stroke aphasia,PSA)的有效性和安全性.方法 前瞻性连续纳入2019年1月-2020年3月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院神经内科收治的60例首次发病的PSA患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予丁苯酞序贯治疗,观察组在对照组基础上联合美金刚10 mg/d口服,治疗90 d.比较两组治疗14 d和90 d时的西方失语成套测验(western aphasia battery,WAB)-失语商(aphasia quotient,AQ)评分(包括自发言语、听理解、复述、命名4个亚项和AQ评分),90 d时NIHSS和mRS评分,以及肝肾功能情况.结果 治疗前,两组NIHSS、WAB-AQ各项评分差异均无统计学意义.治疗14 d时,两组WAB-AQ各项评分差异无统计学意义.治疗90 d时,观察组WAB中自发言语(P=0.006)、听理解(P=0.048)、复述(P<0.001)、命名(P=0.001)亚项及AQ评分(P=0.001)均高于对照组;NIHSS评分[1.0(0.0～3.0)分vs 3.0(1.0～10.0)分,P=0.029]和mRS评分[1.0(0.0～1.0)分vs 1.5(1.0～3.0)分,P=0.004]均低于对照组.两组治疗90 d时肝肾功能检查结果均正常.结论 丁苯酞联合美金刚治疗可改善PSA患者的神经功能、生活自理能力、言语功能,且安全性较高.