前列腺癌合并急性脑梗死的临床特点及病因分析

目的 分析前列腺癌合并急性脑梗死的临床特点,探讨其相关危险因素.方法 本研究为病例对照研究,前列腺癌合并急性脑梗死组收集2010年1月-2019年10月于首都医科大学附属北京世纪坛医院连续就诊的前列腺癌合并急性脑梗死患者,前列腺癌无脑梗死组按年龄匹配(1:1)同时期泌尿外科住院被确诊为前列腺癌且未曾发生过脑梗死的患者.分析前列腺癌合并急性脑梗死的临床特点,比较两组患者传统血管危险因素、实验室检查及肿瘤相关治疗间的差异,采用多因素logistic回归分析前列腺癌合并急性脑梗死的影响因素.结果 两组各纳入43例患者.前列腺癌合并急性脑梗死组年龄71～93岁,平均82.2±4.8岁;腔隙性脑梗死(病灶<10 mm)占74.4％(32/43),前、后循环同时受累多发性脑梗死占23.3％(10/43).多因素logistic回归分析显示,高脂血症(OR 7.494,95％CI 1.371～40.971)、D-二聚体升高(OR 1.012,95％CI 1.003～1.021)、放射性粒子植入治疗(OR 0.144,95％CI 0.037～0.557)是前列腺癌合并急性脑梗死的独立影响因素.结论 前列腺癌合并急性脑梗死患者年龄较大,以小病灶、多发性梗死灶常见.高脂血症和D-二聚体升高是前列腺癌合并急性脑梗死独立危险因素,放射性粒子植入治疗是前列腺癌合并急性脑梗死的独立保护因素.