克-雅病18F-FDG PET影像学特点分析

目的 总结克-雅病患者18F-脱氧葡萄糖(8F-FDG)PET影像学特点.方法与结果 共纳入2018年8月至2020年1月8例克-雅病患者(包括散发性克-雅病7例、遗传性克-雅病1例),临床主要表现为快速进展性痴呆.DWI均存在皮质和(或)基底节区高信号(8/8例);18F-FDG PET均呈单侧或双侧额顶颞叶葡萄糖低代谢(8/8例),其次依次为枕叶(7/8例)、丘脑(5/8例)、基底节区(3/8例)、脑干(3/8例)和小脑(3/8例)低代谢.对比分析葡萄糖低代谢区域与相应DWI高信号区域,发现皮质50个葡萄糖低代谢区域中40个呈DWI高信号,尤以额叶的一致性较好;皮质下25个葡萄糖低代谢区域中仅9个呈DWI高信号,尤以基底节区的一致性较好;脑干和小脑仅呈现葡萄糖低代谢.结论 18F-FDGPET对于克-雅病的诊断与鉴别诊断具有较高的敏感性,特别是病情进展迅速的患者,18F-FDG PET低代谢多提示病变部位神经功能严重缺损.对于快速进展性痴呆且伴明显锥体外系症状或小脑症状的患者,8F-FDG PET显示皮质低代谢而DWI未见明显高信号,应考虑克-雅病的诊断.