年龄与急性脑梗死患者1年预后的关系研究

目的 探讨不同年龄急性脑梗死患者1年预后的差异.方法 回顾性分析任丘康济新图医院神经内科2014年1月-2018年11月连续收治的急性脑梗死患者的临床资料,根据年龄分为青中年组(<60岁)和老年组(≥60岁).比较两组急性脑梗死患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析年龄与1年死亡、预后不良(mRS>2分)及卒中复发的关系.结果 最终纳入急性脑梗死患者3996例,年龄22～98岁,平均64.83±11.28岁,男性2481例(62.09％);青中年组1214例(30.38％),老年组2782例(69.62％).老年组男性比例、文化水平、过量饮酒、糖尿病、住院期间静脉溶栓治疗比例低于青中年组,舒张压、空腹血糖、TG、TC、LDL-C、白细胞计数、压疮评分低于青中年组;老年组吸烟、心房颤动、冠心病、卒中史、颈动脉狭窄比例,住院期间新发肺炎、新发消化道出血及质子泵抑制剂治疗比例,以及收缩压、HDL-C、Hcy、胱抑素-C、纤维蛋白原、入院NIHSS评分、跌倒评分高于青中年组,以上差异均有统计学意义.多因素logistic回归分析结果显示,老年组患者1年死亡风险(OR?2.770,95％CI?1.479～5.189,P=0.001)、预后不良风险(OR 1.721,95％CI?1.301～2.275,P<0.001)及卒中复发风险(OR?1.396,95％CI?1.011～1.927,P=0.043)均显著升高.结论 急性脑梗死患者老年组1年死亡、预后不良及卒中复发风险均较高,临床应加强对老年急性脑梗死患者卒中危险因素的筛查及干预,以降低患者的不良预后风险.