基于2003年改良WHO诊断标准的口腔扁平苔藓临床病理分析

目的 基于2003年改良世界卫生组织(World Health Organization,WHO)诊断标准,评估口腔扁平苔藓的临床病理诊断符合率,并分析其可能的影响因素,为提升临床精准诊断提供科学依据.方法 基于2003年改良WHO诊断标准,回顾北京大学口腔医院黏膜科2020年1-12月临床诊断为口腔扁平苔藓患者的病理诊断情况,每张病理切片至少由2名病理医生给出病理报告.并收集患者临床资料,分析其与临床病理诊断符合率的相关性.结果 口腔扁平苔藓的临床病理诊断符合率为74％,活检部位的选择、活检部位有无充血、病程长短和临床类型与口腔扁平苔藓的临床病理诊断符合率相关(均P＜0.05).logistic回归分析发现,活检部位为牙龈(OR=9.735,95％CI:1.797～52.726,P=0.008)或舌腹(OR=3.214,95％CI:1.404～7.360,P=0.006)、病程＞1 年(OR=2.913,95％CI:1.597～5.316,P＜0.001)为影响口腔扁平苔藓临床病理诊断符合率的独立因素.结论 口腔扁平苔藓的临床表现多样,病理诊断是明确诊断及病情监测的重要依据.活检部位选择牙龈、舌腹或病程长于 1 年会影响临床病理诊断符合率.