糖尿病肾脏病患者住院费用及其影响因素分析

目的:探讨糖尿病肾脏病（DKD）患者住院费用及其影响因素。方法:回顾性收集重庆医科大学附属第一医院病历信息管理系统2005—2016年住院患者。记录患者的性别、年龄、主要诊断名称、其他诊断名称、日均住院费用、住院总费用等资料。将患者按微血管并发症种类分为DKD组、糖尿病视网膜病变（DR）组和糖尿病周围神经病变（DPN）组，分析不同微血管并发症患者的住院费用和住院时间，并采用Mann‐Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验或 χ2检验比较，采用多元线性回归分析评价DKD患者住院费用的影响因素。 结果:共纳入14 851例糖尿病患者，DKD患者为23.13%（3 435/14 851）。不同年龄、性别和统计年度，糖尿病患者三种微血管并发症（DKD、DR和DPN）的患病率间差异均有统计学意义（ P<0.05）。与DR和DPN相比，DKD患者实际住院天数最长，为12（8，16）天，日均住院费用和住院总费用最高，分别为（966.49±438.99）元和（12 852.88±12 820.50）元。不同年龄、合并多种微血管并发症、合并其他微血管并发症的严重程度组患者的住院天数、住院日均费用和总费用间差异均有统计学意义（ P<0.05）。年龄、微血管并发症数量、DKD严重程度是住院总费用的影响因素，其中年龄对住院总费用的影响最大（标准化系数β值为0.11）。 结论:DKD患者住院经济负担重，年龄、微血管并发症数量、DKD严重程度是住院总费用的影响因素，其中年龄对住院总费用的影响最大。