共刺激分子OX40在急性脑梗死患者外周血调节性T细胞上的表达及其临床意义

目的:探讨急性脑梗死患者外周血调节性T细胞(Treg)上共刺激分子OX40的表达情况及其临床意义。方法:选择苏州大学附属第一医院神经内科自2019年4月至l2月收治的75例首次发病的急性脑梗死患者纳入病例组，选择同期招募的年龄、性别与病例组相匹配的36例健康志愿者纳入对照组。采用免疫荧光标记和流式细胞技术检测2组受试者肘静脉血中CD4 +CD25 +CD127 low Treg细胞上OX40的表达，并分析病例组的OX40 +Treg细胞比例与其美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、缺血半暗带体积、核心梗死灶体积、梗死灶体积的相关性，同时比较病例组的OX40 +Treg细胞比例在血管内治疗或静脉溶栓前后的变化。 结果:与对照组比较，病例组的外周血Treg细胞比例明显降低，OX40 +Treg细胞比例明显升高，差异均有统计学意义( P<0.05)。病例组的外周血OX40 +Treg细胞比例与其NIHSS评分呈正相关关系( r s=0.271， P=0.018)，与其缺血半暗带体积、核心梗死灶体积、梗死灶体积亦均呈正相关关系( r s=0.435， P=0.000； r s=0.343， P=0.003； r s=0.245， P=0.034)。病例组中血管内治疗患者的术后第7天外周血OX40 +Treg细胞比例较术前明显降低，静脉溶栓患者的术后第3、7天外周血OX40 +Treg细胞比例较术前明显降低，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:OX40在急性脑梗死患者外周血Treg细胞上异常表达，并与神经功能缺损、影像学表现及再灌注治疗密切相关。