国内缺血性卒中患者家族性高胆固醇血症检出率及临床特征研究

目的 分析我国成人缺血性卒中患者家族性高胆固醇血症(FH)的检出率及临床特征.方法 纳入"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目"2015年9月至2020年8月收集的缺血性卒中患者,根据《中国家族性高胆固醇血症筛查及治疗专家共识》中FH诊断标准、筛查FH检出率,描述我国缺血性卒中合并FH患者的临床特征,以及降脂药物的使用情况,比较缺血性卒中患者中不同亚组间FH检出率的差异.结果 研究共纳入35～75岁缺血性卒中患者18147例,平均年龄为(62.3±7.7)岁,男性8609例(47.44％),城市患者7437例(40.98％).在所有缺血性卒中患者中,检出FH患者63例,检出率为0.35％(1/286).女性缺血性卒中患者中FH检出率约为男性缺血性卒中患者的3倍(0.50％∶0.17％,P＜0.001).东部、中部及西部地区缺血性卒中患者FH检出率分别为0.52％、0.21％以及0.34％(P＜0.01).城市缺血性卒中FH检出率高于农村缺血性卒中患者(0.50％:0.24％,P＜0.01).FH患者中早发冠心病及早发卒中比例显著高于非FH患者(6.35％∶ 2.22％,71.78％∶57.50％,P＜0.05).FH患者接受降脂药物和他汀比例显著高于非FH组患者(42.86％∶17.31％,36.51％∶9.83％,P＜0.001),但无1例达到指南推荐的LDL-C水平.结论 在我国,每286例成年缺血性卒中患者中就有1例FH,LDL-C达标率低.提示对缺血性卒中患者,应尽早识别FH患者,从而采用强化降脂治疗,提高LDL-C达标率.