纳米炭标记对于早期胃癌内镜治疗后追加手术的应用

[目的]拟探讨内镜下纳米炭标记对早期胃癌经内镜切除治疗后追加外科手术的定位作用.[方法]入选经内镜切除治疗的早期胃癌追加外科手术患者共27例.所有病例在内镜切除术后追加外科手术前进行内镜下纳米炭标记,以此标记病灶原始位置,进而指导后续追加外科手术时的病灶定位.对病例资料进行总结.[结果]27例均在胃镜下一次性完成纳米炭标记,标记过程中无出血和穿孔并发症发生,无不良反应.内镜下切除治疗后3～7d,切除标本病理示15例黏膜下层高度浸润、9例脉管侵袭阳性、3例底切缘阳性.27例均行追加腹腔镜手术,术中均清晰可见纳米炭标记点,行胃大部切除者18例,全胃切除术者9例.术中探查病灶时间1.9～5.4(3.4±1.1)min,总手术时间144.0～277.6(202.2±33.49)min,术中出血量33.4～140.4(85.7±27.3)ml,近端切缘距病灶距离1.4～5.5(3.3±1.3)cm,27例中均无一例有术中及术后并发症、无围手术期死亡.[结论]内镜下纳米炭标记用于胃肿瘤定位安全可靠,有助于早期胃癌内镜下切除治疗后追加外科手术中对原始病灶的准确定位,可提高外科手术尤其是腹腔镜手术的安全性和精准性.