131例HIV抗体检测不确定结果以及随访情况分析

目的 了解玉林市5年来HIV抗体确证试验为不确定结果进行跟踪随访检测分析,为艾滋病精准防控提供科学依据.方法 对2016～2020年玉林市辖区各医疗卫生单位送检的HIV筛查阳性血液样本,使用两种不同厂家抗体试剂进行复检试验,任意一种方法复检有反应的样本再用免疫印迹法(WB)进行抗体确证试验,HIV抗体WB不确定结果4周后跟踪随访再进行检测,同时使用HIV核酸定量检测作为补充实验.结果 复检4798份样本,WB检测4263份,131例受检者为不确定结果,不确定率为3.07％;成功随访检测了76例(随访率为58.02％),失访55例(失访率为41.98％);阳转53例,阳转率为69.74％;带型gp160 p24(43/131)以及gp160(37/131)出现频率位居前2位;主要带型中阳转率最高的是gp160 gp120 gp41为90.91％(10/11),其次是gp160 p24为83.33％(25/30);随访了4例HIV抗体不确定孕产妇,阳转例数为0,均为阴性;HIV核酸定量(VL)检测＞5000 CPs/ml的患者WB试验阳转率为100.00％(53/53),VL＜5000 CPs/ml者最终排除了HIV感染;首次复检单反应结果随访阴转率为91.11％,阳转率为9.09％(2/22)(P ＞0.05).结论 双试剂快速法复检试验可减少不确定结果的产生;不确定人群失访率较高;出现HIV抗体不确定结果时采用HIV病毒核酸定量检测方法作为补充实验可更早确诊.