普瑞巴林联合替扎尼定治疗带状疱疹后神经痛患者的疗效和安全性

目的 评价普瑞巴林联合替扎尼定对带状疱疹后神经痛(PHN)的治疗效果及安全性.方法 收集2019年4月至2020年3月就诊于青岛大学附属医院疼痛诊疗科的PHN患者,30～70岁,性别不限,病程3～6个月,共40例.按照随机数字表法将其分为普瑞巴林组和联合用药组,每组20例.两组接受基础治疗(甲钴胺1.5 mg/d,3次/d)的同时,普瑞巴林组患者口服普瑞巴林,150～300 mg/d,2次/d,持续12周;联合用药组患者口服普瑞巴林基础上,联合口服盐酸替扎尼定6 mg/d,3次/d,持续12周.记录两组患者基础状态及用药后2、4、12周疼痛数字等级评分(NRS),以及用药后12周的优良率、不良反应、普瑞巴林日用量、镇痛药物日用量及镇痛药物补救患者例数.结果 与基础值比较,两组患者治疗后各时点NRS评分均明显降低(P均＜0.05);与普瑞巴林组比较,联合用药组用药后各时点NRS评分均降低(P均＜0.05).治疗后12周时,与普瑞巴林组比较,联合用药组优良率较高[90％(18/20例)比80％(16/20例),x2=3.962,P=0.047],普瑞巴林日用量较少[225.0(262.5)mg 比 150.0(0)mg,Z=-2.080,P=0.038],使用曲马多补救的患者例数较少(2例比5例,x2=4.680,P=0.031).但是两组间不良反应差异无统计学意义(1例比2例,x2=0.351,P=0.553).结论 普瑞巴林联合替扎尼定治疗PHN疗效优于单独应用普瑞巴林,且不增加不良反应.