1例直肠肛管癌经腹会阴联合切除术后会阴巨大缺损治疗经验及文献回顾

经腹会阴联合切除术(abdominal and perineal resection, APR术)自1908年以来一直是直肠肛管癌和低位直肠癌的重要手术方式.该术式创伤大、有永久性造口,对患者术后生活质量有较大影响,尤其是当肿瘤较大、侵犯会阴部时,为了达到根治效果,不得不扩大切除范围,会造成更大的会阴部缺损,无法一期直接缝合.目前,常采用腹直肌肌皮瓣或股薄肌肌皮瓣来重建会阴部缺损,但对于更大范围的缺损如何处理,一直是困扰着临床医师的难题.本文基于1例直肠肛管癌侵犯会阴部、双侧腹股沟及大腿外侧皮肤的复杂病例的诊治过程并参考文献资料[1-5],与同道交流此类病例的诊治经验,现报告如下.