青年与中老年结直肠癌患者临床病理特征差异性及预后分析

目的 分析青年与中老年结直肠癌患者临床病理特征及预后的差异性,探讨青年结直肠癌患者预后的影响因素.方法 纳入昆山市第一人民医院2013年12月至2019年6月临床确诊的48例青年(≤45岁)结直肠癌患者为研究对象,定义为青年组.另随机选取同期48例中老年(＞45岁)结直肠癌患者作为对照组.比较两组患者临床病理特征,采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组总生存率的差异,采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型探讨青年结直肠癌患者预后的影响因素.结果 青年组肿瘤浸润深度为T3～T4患者比例、分化程度为中低分化患者比例及有神经浸润患者比例均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组性别、肿瘤大小、肿瘤部位、TNM分期、淋巴结转移情况、脉管浸润及首发症状等临床病理特征比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).Kaplan-Meier生存分析结果显示,两组患者中位生存期分别为61个月和48个月,其中青年组总生存率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.027).单因素Cox比例风险回归模型分析结果显示肿瘤大小、TNM分期、分化程度、有无淋巴结转移、有无脉管浸润、有无神经浸润均与青年结直肠癌患者的预后有关(均P＜0.05).进一步行多因素分析结果显示,TNM分期、有无淋巴结转移、有无神经浸润是青年结直肠癌患者预后的独立影响因素(均P＜0.05).结论 青年与中老年结直肠癌患者在肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度及有无神经浸润方面存在差异,青年结直肠癌患者总生存率明显低于中老年患者,肿瘤TNM分期、有无淋巴结转移及有无神经浸润是青年结直肠癌患者预后的独立影响因素.