单纯药物涂层球囊治疗冠状动脉左主干分叉病变的效果

目的 观察单纯药物涂层球囊(DCB-only)治疗冠状动脉左主干分叉病变的效果与安全性.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月至郑州大学第一附属医院就诊,经冠状动脉造影(CAG)检查证实为冠状动脉左主干分叉病变,且接受DCB-only策略治疗的患者35例,通过回顾住院病历以及门诊和电话随访的方式对所有患者进行追踪,随访的终点是复查CAG和主要不良心血管事件(MACE)的发生.记录术前、术后即刻及复查CAG时各靶血管的最小管腔直径(MLD),计算相应的管腔狭窄程度及复查时的晚期管腔丢失(LLL).结果 35例患者术后即刻复查CAG,靶血管病变处MLD较术前明显增加,管腔狭窄程度较术前明显降低(P<0.05),所有患者围术期无MACE发生.16(45.71％)例患者返院复查CAG,CAG中位随访时间7.00(6.00,11.75)个月.随访期间1(2.86％)例患者接受了靶病变血运重建.其余15例患者随访时靶血管病变处MLD较术前明显增加,管腔狭窄程度较术前明显降低(P<0.05);与术后即刻相比,差异无统计学意义(P>0.05).随访时靶血管病变处LLL分别为:左主干(0.16±0.21)mm,左前降支(-0.02±0.18)mm,左回旋支(-0.06±0.25)mm.结论 DCB-only策略治疗冠状动脉左主干分叉病变是有效的,并且相对安全,这为未来冠状动脉左主干分叉病变的诊疗提供了新的思路.