首发精神分裂症患者合并高同型半胱氨酸血症的危险因素

目的 探讨首发未用药的精神分裂症患者合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)的危险因素.方法 选取2018年6月至2020年1月郑州大学第一附属医院收治的188例精神分裂症患者,纳入病例组.病例组患者均为首次发病,未用药.血浆同型半胱氨酸(Hcy)>15μmol·L-1为HHcy.按是否合并HHcy将病例组患者分为HHcy组(90例)与非HHcy组(98例).同期选取与病例组一般情况匹配的92名健康志愿者,纳入对照组.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神分裂症患者的临床症状.使用酶循环法检测Hcy水平.采用精神分裂症认知功能成套测验(共识版)(MCCB)评估研究对象的认知功能.比较病例组与对照组的Hcy、认知功能.采用Spearman法分析Hcy与认知功能、精神症状的相关性.比较HHcy组与非HHcy组的临床资料.分析精神分裂症患者伴HHcy的影响因素.结果 与对照组比较,病例组Hcy水平较高,认知功能得分较低(P<0.05).病例组Hcy水平与认知功能、精神症状评分均无关(P>0.05).与非HHcy组比较,HHcy组吸烟患者占比和阳性症状评分较高,病程较短(P<0.05).吸烟、阳性症状评分是精神分裂症患者伴HHcy的独立危险因素,病程是精神分裂症患者伴HHcy的保护因素(P<0.05).结论 首发未用药的精神分裂症患者的血浆Hcy水平升高.吸烟和阳性症状是精神分裂症患者发生HHcy的独立危险因素.