乌鲁木齐市2014—2018年度乳腺癌筛查结果分析

目的 对乌鲁木齐市乳腺癌高危人群进行筛查,探讨筛查的参与率,超声和X线摄影检查对乳腺疾病的检出率及乳腺癌的早诊率.方法 在40～74岁乌鲁木齐市女性居民中,通过防癌风险评估问卷评估出乳腺癌高危人群;经知情同意后,40～44岁采用超声检查,BI-RADS 3级以上结果加做X线摄影检查;45岁以上采用超声联合X线摄影检查.BI-RADS 3级为可疑阳性,BI-RADS 4级及以上为阳性;对检查结果进行分析.结果 问卷调查共评估出乳腺癌高危人群27704人,实际完成筛查11752人,参与率为42.4％;其中50～59岁年龄组的参与率最高(46.3％),不同年龄组间参与率差异有统计学意义(P<0.001).超声检查占位检出率为27.1％,乳腺X线检查占位检出率为61.3％,联合检查占位检出率为68.4％,不同检查技术占位检出率差异有统计学意义(P<0.001).各年龄段乳腺X线占位检出率均高于超声检查,联合检查的占位检出率最高,各年龄段不同检查技术占位检出率差异有统计学意义(P<0.001).三种技术比较,不同年龄段乳腺超声+X线摄影联合检查可疑阳性和阳性检出率均较高,不同检查技术在各年龄段中阳性病变检出率差异有统计学意义(P<0.001).阳性病变中随访到39人进行了病理检查,诊断为乳腺癌,检出率为0.33％(332/10万),早诊率为79.5％.结论 以高危风险评估为基础,评估出高危人群,再联合超声及X线检查,可以提高早期乳腺癌的检出率.