子宫瘢痕憩室切除对二次剖宫产产妇的影响

目的 探讨原有子宫瘢痕憩室切除对二次剖宫产产妇的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月南方医科大学附属小榄医院收治的239例子宫瘢痕憩室患者的临床资料,患者均接受二次剖宫产.其中将手术中不切除原有瘢痕憩室而直接缝合的137例患者纳入对照组,将手术中切除原有瘢痕憩室的102例患者纳入切除组.采用倾向性得分匹配法(PSM)按1:1匹配,卡钳值取0.06,匹配后两组各有54例患者.比较两组住院时间、术中出血量、手术时间、术后血红蛋白(Hb).术后随访1 a,统计术后阴道异常流血、剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)、憩室残余厚度及憩室容积.结果 两组住院时间、术中出血量、手术时间、术后Hb比较,差异无统计学意义(P>0.05).切除组术后异常阴道流血率和CSD形成率较对照组低(P<0.05).切除组瘢痕憩室残余子宫肌层厚度值较对照组大,瘢痕憩室容积较对照组小(P<0.05).结论 在二次剖宫产时,切除原有瘢痕憩室可减少术后CSD的形成,减轻CSD形成的程度.